20 例神经梅毒患者临床资料回顾性分析

陈怀忠，谢俭，李世慎，陈娜娜

广西壮族自治区皮肤病医院，广西南宁 530003

摘要	[目的] 目的分析广西地区神经梅毒患者的临床特征，提高临床医师对该病的认识，减少误诊漏诊，做到早诊断、早治疗。方法回顾性分析 2014 至 2020 年诊断为神经梅毒的 20 例住院患者病历资料。结果 20 例神经梅毒患者男性 16 例，女 4 例，年龄（29 ～ 53）岁，平均年龄 40.9 岁。初次就诊时规范驱梅治疗 18 例，未治疗 2 例，其平均病期为 16.4 个月。无症状神经梅毒 13例，间质型梅毒 2 例，实质型梅毒 5 例。血清 TRUST 滴度（1 ∶ 2 ～ 1 ∶ 64），平均滴度为 1 ∶ 12.55。脑脊液检查：TPPA 阳性 20例，TRUST 阳性 7 例，VDRL 和 TP-IgM 检测结果均阴性；脑脊液白细胞计数：分布在（0.00 ～ 57.00）×10 6 /L，10 例≥ 5×10 6 /L；脑脊液蛋白含量：（245 ～ 788）mg/L，17 例高于 500mg/L。20 例患者出院后定期在门诊进行临床和血清学随访，有 6 例患者半年后复查脑脊液，白细胞计数恢复正常，脑蛋白有下降，临床症状有改善。结论神经梅毒起病隐匿，临床表现多样化，易误诊漏诊。临床中对有记忆力减退，认知功能障碍，精神行为异常的中年患者，在排除其他神经系统疾病后，应警惕神经梅毒的可能，必要时完善梅毒相关检查；规范治疗的梅毒患者随访中出现治疗失败、血清固定、TRUST 由阴转阳或滴度上升，应及时作脑脊液检查以排除神经梅毒，做到早诊断、早治疗。
关键词	神经梅毒 ; 临床资料 ; 回顾性分析
参考文献	［1］王千秋 , 刘全忠 , 徐金华 . 性传播疾病临床诊疗与防治指南 [M].2版 . 上海 : 上海科学技术出版社 ,2020:78-100. ［2］ de V A,Kidd S,Torrone E A.Reported cases of neurosylphilis amongearly syphilis cases-United States,2009 to 2015[J].Sex Transm Dis,2018,45(1):39-41 ［3］ Hernandez I,Johnson A,Reina O M,et al.Syphilis and HIV/syphilisco-infection among men who have sex with men(MSM) in ecuador[J].Am J Mens Health,2017,11(4):823-833. ［4］郜莹 , 李秀芳 , 唐清宁 , 等 .21 例神经梅毒患者回顾性分析及总结[J]. 中国艾滋病性病 ,2019,25(4):415-416. ［5］马博雅 .22 例神经梅毒临床资料回顾性分析 [D]. 银川 : 宁夏医科大学 ,2017.
全文稿件	20 例神经梅毒患者临床资料回顾性分析.pdf (1245KB)

阅读: 207 下载: 222 上传: 2021-10-01 12:33:39 页面: 497